特定健康診査・特定保健指導について

●		特定健康診査を受けましょう
		平成２０年４月１日から「高齢者の医療の確保に関する法律（昭和５７年法律第８０号）」の施行に伴い、医療制度が大きく変わりました。 　その一つとして４０歳から７４歳の皆様の健診については、医療保険者（国保・被用者保険）に義務付けられました。 　健診を受診される場合は、ご自身が加入されている医療保険を確認いただき、医療保険者の指示で受診をお願いします。 　山ノ内町（国民健康保険）では、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策の推進のため「特定健康診査等実施計画」を策定し、この計画に基づき健診や保健指導を実施していきます。
		◆なぜ特定健康診査・保健指導が始まることになったのですか 　わが国の医療費は、がん、心臓病、脳卒中、糖尿病等の生活習慣病が増加し、医療費に占める生活習慣病の割合も国民医療費の約3分の１となっています。 　心疾患、脳血管疾患等の発症の重要な危険因子である糖尿病、高血圧症、脂質異常症等の生活習慣病の方や予備軍の方が増加しています。生活習慣病の発症には、前段階であるメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）や予備軍が関係していることが多々あります。 　このような状況のなか、平成２０年４月から医療保険者（国保・被用者保険）に対し、４０〜７４歳の加入者（被保険者・被扶養者）を対象とする内蔵脂肪型肥満に着目した生活習慣病予防のための健康診査（特定健康診査）や保健指導（特定保健指導）が義務付けられたことから、「特定健康診査等実施計画」の策定と計画的な実施が必要になりました。
		◆「特定健康診査等実施計画」の概要 　 １、 特定健康診査 （１） 「特定健康診査」とは メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に着目した健診であり、生活習慣病予防のための保健指導を必要とする者を的確に抽出するための検査を行います。 山ノ内町では、従来の「基本健診」の項目にあって、特定健診項目から外れた「血清クレアチニン」と「血清尿酸」の検査について、腎機能の把握をする「尿蛋白」のみでは早期に腎機能低下の把握ができない可能性が大きいことから、町独自に取り入れての検査になります。 （２） 健診項目 問診 　 身体計測 身長・体重・ＢＭＩ・腹囲測定 理学的所見 診察 血圧測定 　 血液検査 中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、ＬＤＬコレステロール、肝機能検査（ＧＯＴ、ＧＰＴ、γ−ＧＴＰ）、血糖検査（空腹時または随時、ＨｂＡ１ｃ検査） 血清クレアチニン、血清尿酸 （赤字の検査項目は山ノ内町で追加した項目） 尿検査 尿糖、尿蛋白 詳細健診 心電図検査、眼底検査、貧血検査 （対象者：一定基準のもと、医師が必要と認めた者） ２、 特定保健指導 （１） 特定保健指導とは 特定健康診査の結果から国で定めた基準に基づき、メタボリックシンドロームのリスクがあると判定された方に医師・保健師・管理栄養士等が支援、アドバイスを行うものです。 （２） 実施支援の内容 特定保健指導には「動機づけ支援」と「積極的支援」があります。 　「動機づけ支援」とは 　生活習慣病などのリスクが出現し始めた段階であり、生活習慣を振り返り、改善すべき点について保健指導を行います。 　「積極的支援」とは 　生活習慣などのリスクが重なりだした段階で、約半年間、保健指導を受けながら生活習慣の改善に心がけ、健診の判定の改善に努めていただくための保健指導を行います。 ３、 特定保健指導以外の保健指導 　山ノ内町では「病気の予防」という視点にたち、メタボリックシンドロームではないけれど、血糖や血圧等が高く、今後病気になる恐れが高い方々に対しても保健指導を行います。 ４、 実施計画の目標値 　実施計画において山ノ内町国民健康保険における５年後の目標値を次のように設定しています。 　 平成20年度 平成24年度 特定健診実施率 ４１％ ６５％ 特定保健指導実施率 ２０％ ４５％ 内臓脂肪症候群の減少率 　 １０％減少 注）平成24年度の目標達成率に達していないと山ノ内町国民健康保険で負担する「後期高齢者支援金」（75歳以上の方の医療費を０〜74歳の方々が支える制度）が、基準より大きく加算されてしまいます。この負担は国民健康保険税で負担するもので、皆様の保険税負担が大きくなります。
		【山ノ内町特定健康診査等実施計画書（全文）は 　こちらからダウンロードできます】
		◆山ノ内町特定健康診査等実施計画書・３３ページ 　　（PDFファイル・467kb）
		◆山ノ内町特定健康診査等実施計画書資料集・２５ページ 　　（PDFファイル・365kb）
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		ご注意ください
●		年齢と加入する医療保険によって健診の受け方が異なります ◆次の図を参考にご覧ください
●		国民健康保険・長寿医療制度（後期高齢者医療制度）被保険者には、人間ドック助成制度もあります。 （くわしくはここをクリックください）

■問い合わせ先	健康福祉課　医療保険係
	電話33-3116　有線2021
■最終更新日	2010年6月23日